Stimulation transcrânienne par impulsions (TPS)

La stimulation transcrânienne par impulsions (TPS) est une méthode non invasive et non chirurgicale qui vise à soutenir les fonctions cérébrales impliquées dans les troubles psychiatriques et neurologiques. Elle ne remplace pas le traitement psychiatrique. Lorsque le médecin le juge approprié, la TPS est ajoutée comme étape complémentaire au traitement que le patient reçoit déjà.

Pourquoi le fonctionnement cérébral compte en psychiatrie

Les difficultés psychiatriques ne se limitent pas aux émotions ; elles sont étroitement liées à la manière dont le cerveau fonctionne. L’humeur, l’attention, la motivation, la tolérance au stress et la flexibilité mentale dépendent toutes de différentes régions cérébrales et de la qualité de leur communication.

Certaines personnes s’améliorent plus lentement qu’espéré, ou pas suffisamment, malgré les médicaments et la psychothérapie. Dans ces situations, des méthodes complémentaires ciblant le fonctionnement cérébral peuvent être discutées, et la TPS est l’une des options qu’un psychiatre peut évaluer. Son rôle n’est pas de faire disparaître les symptômes à elle seule, mais de s’intégrer à un plan global qui soutient les processus naturels de régulation et d’adaptation du cerveau.

À qui peut-elle s’adresser ?

La TPS n’est jamais utilisée comme traitement isolé. Elle bénéficie du marquage CE en tant que traitement d’appoint de la maladie d’Alzheimer, indication pour laquelle les données scientifiques sont d’ailleurs les plus solides, même si elles restent limitées. Après une évaluation conjointe par des spécialistes en psychiatrie et en neurologie, elle peut être envisagée comme approche complémentaire :

• Maladie d’Alzheimer : en particulier aux stades précoce et intermédiaire, pour aider à soutenir les fonctions cognitives dans le cadre d’un plan global défini par des spécialistes en neurologie et en psychiatrie.
• Autres affections : la TPS est également étudiée dans la dépression, le trouble neurocognitif léger et d’autres affections neuropsychiatriques. Dans ces indications, elle reste expérimentale et ne constitue pas un traitement établi ; votre spécialiste peut vous expliquer si elle pourrait vous convenir.

La pertinence de la TPS pour un patient donné, ainsi que la planification du traitement, ne sont décidées qu’après une évaluation détaillée par des spécialistes en psychiatrie et en neurologie.

Déroulement d’une séance

La TPS est réalisée en milieu clinique, le confort du patient étant une priorité. Le psychiatre planifie le traitement de manière individuelle après l’évaluation initiale.

• Sans chirurgie : la TPS est appliquée depuis l’extérieur de la tête, sans aucune incision.
• Sans anesthésie : vous restez éveillé pendant toute la séance et aucun anesthésique n’est nécessaire.
• Une position confortable : la séance se déroule dans un environnement confortable.
• Un dispositif dédié placé sur la tête : il délivre des stimulations courtes et contrôlées.
• Des séances courtes : chacune dure généralement 20 à 30 minutes.
• Retour immédiat à la vie quotidienne : aucune période de repos ni hospitalisation n’est nécessaire après la séance.

Votre état est surveillé tout au long du traitement, et le médecin peut adapter le plan si nécessaire.

Combien de temps dure un traitement par TPS ?

Il n’existe pas de durée standard unique. La durée du traitement dépend du protocole choisi et de l’état clinique de la personne.

• Durée d’une séance : en général 20 à 30 minutes.
• Nombre de séances : fixé individuellement par le psychiatre.
• Durée totale : pour certaines personnes, les séances prévues sont réalisées en quelques semaines ; dans d’autres cas, des séances supplémentaires peuvent être programmées.

Le calendrier est adapté aux symptômes, aux traitements en cours et à la réponse de chaque personne.

La TPS est-elle sûre ?

Parce qu’elle est non invasive et ne nécessite aucune chirurgie, la TPS est généralement considérée comme une application sûre. Chaque traitement est soigneusement planifié par un médecin spécialiste et réalisé en milieu clinique. Les études scientifiques et l’expérience clinique indiquent que la plupart des patients la tolèrent bien.

Effets indésirables possibles

Certaines personnes ressentent des effets légers et passagers après une séance. Les plus fréquemment rapportés sont :

• Un léger mal de tête
• Une sensibilité passagère à l’endroit où le dispositif a été appliqué
• Une légère sensation de fatigue

Ces effets disparaissent généralement d’eux-mêmes en peu de temps et n’entravent pas la vie quotidienne.

Quand une prudence particulière s’impose

Comme tout traitement, la TPS ne convient pas à tout le monde. Elle peut être déconseillée, ou nécessiter au préalable une évaluation plus approfondie, en cas de :

• Antécédents d’épilepsie ou de crises convulsives
• Implants ou dispositifs métalliques dans la tête, comme des clips d’anévrisme, des valves de dérivation ou des stimulateurs cérébraux
• Stimulateur cardiaque ou autre dispositif électronique implanté
• Trouble de la coagulation sanguine, ou traitement par anticoagulants
• Tumeur cérébrale
• Traitement récent par corticoïdes
• Grossesse
• Certaines autres maladies neurologiques

C’est pourquoi le spécialiste examine en détail les antécédents médicaux et l’état actuel de chaque personne avant de commencer la TPS.

La TPS à NPİSTANBUL

À l’Hôpital NPİSTANBUL, les spécialistes en psychiatrie et en neurologie planifient la TPS ensemble. Avant le début du traitement, ils examinent les antécédents psychiatriques du patient, ses traitements en cours et son tableau clinique global.

La TPS s’inscrit dans un plan de traitement global et personnalisé qui comprend également les médicaments, la psychothérapie et les autres approches complémentaires dont bénéficie déjà le patient. Plutôt que d’appliquer un protocole standard identique pour tous, l’équipe choisit l’approche la mieux adaptée aux besoins cliniques de chaque personne.

Les patients sont suivis régulièrement et le plan peut être ajusté à mesure que leurs besoins évoluent. À chaque étape, c’est l’évaluation du médecin spécialiste qui détermine si la TPS reste indiquée et doit être poursuivie. À NPİSTANBUL, tous les traitements par TPS sont réalisés dans le cadre d’une approche neuropsychiatrique pluridisciplinaire et conformément aux principes scientifiques et éthiques.