L’ECT (électroconvulsivothérapie, aussi appelée sismothérapie) est réalisée par un psychiatre et un anesthésiste, dans une salle de soins entièrement équipée. Sous brève anesthésie générale et avec un myorelaxant, une stimulation électrique courte et contrôlée est délivrée par des électrodes placées sur la tête. Elle provoque une crise convulsive brève que le patient ne ressent pas. L’intervention elle-même dure quelques minutes ; le patient est ensuite surveillé jusqu’à son réveil complet, en général en 15 à 20 minutes.
À qui s’adresse-t-elle ?
- La dépression sévère, y compris la dépression avec caractéristiques psychotiques ou la dépression qui n’a pas répondu aux médicaments
- Les situations qui exigent une réponse rapide, par exemple lorsqu’une personne a cessé de manger ou de boire
- La manie sévère, la catatonie et certaines formes de schizophrénie
Avant le traitement
Un psychiatre vérifie que l’ECT est le traitement adapté, et un bilan physique écarte les affections qui rendraient l’anesthésie ou l’ECT dangereuses. Ce bilan comprend généralement des analyses sanguines et un ECG et, si nécessaire, un EEG ou une imagerie cérébrale.
Combien de séances ?
L’ECT est généralement réalisée deux à trois fois par semaine. Une cure comprend habituellement 6 à 12 séances, ajustées selon la réponse. Un traitement médicamenteux ou un traitement d’entretien est généralement poursuivi ensuite pour prévenir les rechutes.
Effets indésirables
Des maux de tête, des douleurs musculaires et une brève confusion au réveil sont fréquents et disparaissent en quelques heures. Certaines personnes ont du mal à se souvenir d’événements survenus autour de la période du traitement ; cela s’améliore généralement au cours des semaines et des mois suivants, même si certains souvenirs de cette période peuvent ne pas revenir. Les complications graves sont rares et sont principalement liées à l’anesthésie.
L’ECT à NPİSTANBUL
Chaque cure est planifiée et suivie par le psychiatre traitant avec l’équipe d’anesthésie. Le traitement ne commence qu’après que les bénéfices, les risques et les alternatives ont été expliqués au patient et, le cas échéant, à sa famille, et que le patient a donné son consentement.
Ce que disent les données scientifiques
L’ECT est l’un des traitements les plus efficaces de la dépression sévère et de la dépression résistante. Son principal effet indésirable est une difficulté de mémoire temporaire. Un psychiatre et un anesthésiste décident ensemble si elle est adaptée.