Transkranijalna pulsna stimulacija (TPS) je neinvazivna metoda bez operacije, čiji je cilj podrška moždanim funkcijama koje su zahvaćene kod psihijatrijskih i neuroloških stanja. Ona ne zamjenjuje psihijatrijsko liječenje. Kada ljekar procijeni da je to primjereno, TPS se dodaje kao dopunski korak uz liječenje koje pacijent već prima.
Zašto je funkcija mozga važna u psihijatrijskoj njezi
Psihičke teškoće ne odnose se samo na emocije; one su usko povezane s tim kako mozak funkcioniše. Raspoloženje, pažnja, motivacija, tolerancija na stres i mentalna fleksibilnost zavise od različitih područja mozga i od toga koliko dobro ta područja međusobno komuniciraju.
Nekim osobama se stanje uprkos lijekovima i psihoterapiji poboljšava sporije nego što se očekivalo ili nedovoljno. U takvim situacijama mogu se razmotriti potporne metode usmjerene na funkciju mozga, a TPS je jedna od mogućnosti koje psihijatar može procijeniti. Njena uloga nije da sama ukloni simptome, nego da bude dio holističkog plana koji podržava prirodne regulacijske i adaptivne procese mozga.
Kome može pomoći
TPS se nikada ne koristi kao samostalno liječenje. Ima CE oznaku kao dodatno liječenje Alzheimerove bolesti, gdje su i naučni dokazi najjači, iako su još ograničeni. Nakon zajedničke procjene specijalista psihijatrije i neurologije, može se razmotriti kao potporni pristup:
- Alzheimerova bolest: posebno u ranoj i srednjoj fazi, kao pomoć u podršci kognitivnim funkcijama, u okviru holističkog plana koji dogovore specijalisti neurologije i psihijatrije.
- Druga stanja: TPS se ispituje i kod depresije, blagog kognitivnog oštećenja i drugih neuropsihijatrijskih stanja. Za ove primjene još je eksperimentalna metoda, a ne utvrđeni oblik liječenja; vaš specijalista vam može objasniti da li bi mogla biti prikladna za vas.
O tome je li TPS prikladna za određenog pacijenta i kako se liječenje planira, odlučuje se tek nakon detaljne procjene specijalista psihijatrije i neurologije.
Šta možete očekivati tokom sesije
TPS se provodi u kliničkom okruženju, a udobnost pacijenta je prioritet. Psihijatar nakon početne procjene individualno planira tok liječenja.
- Bez operacije: TPS se primjenjuje s vanjske strane glave, bez ikakvih rezova.
- Bez anestezije: cijelo vrijeme ste budni i anestezija nije potrebna.
- Udoban položaj: sesija se odvija u ugodnom okruženju.
- Poseban uređaj za glavu: isporučuje kratke, kontrolisane podražaje.
- Kratke sesije: svaka obično traje oko 20–30 minuta.
- Odmah nazad u svakodnevni život: nakon sesije nisu potrebni odmor ni boravak u bolnici.
Vaše stanje se prati cijelo vrijeme, a ljekar po potrebi može izmijeniti plan.
Koliko traje ciklus TPS-a?
Ne postoji jedno standardno trajanje. Dužina liječenja zavisi od odabranog protokola i kliničkog stanja osobe.
- Trajanje sesije: uglavnom 20–30 minuta.
- Broj sesija: individualno ga određuje specijalista psihijatrije.
- Cijeli ciklus: kod nekih osoba planirane sesije završe se u roku od nekoliko sedmica; u drugim slučajevima mogu se zakazati dodatne sesije.
Raspored se prilagođava tegobama, trenutnom liječenju i odgovoru svake osobe.
Je li TPS sigurna?
Budući da je neinvazivna i ne zahtijeva operaciju, TPS se općenito smatra sigurnom primjenom. Specijalista ljekar pažljivo planira svaki ciklus, a provodi se u kliničkom okruženju. Naučne studije i kliničko iskustvo pokazuju da je većina pacijenata dobro podnosi.
Moguće nuspojave
Neke osobe nakon sesije primijete blage, prolazne efekte. Najčešće prijavljeni su:
- Blaga glavobolja
- Kratkotrajna osjetljivost na mjestu primjene uređaja
- Blag osjećaj umora
Oni obično sami prođu za kratko vrijeme i ne ometaju svakodnevni život.
Kada je potreban dodatni oprez
Kao i svako liječenje, TPS nije prikladna za svakoga. Može biti neprikladna, ili je prije nje potrebna detaljnija procjena, kod osoba koje imaju:
- Epilepsiju ili epileptičke napade u anamnezi
- Metalne implantate ili uređaje u glavi, kao što su klipse za aneurizmu, šantovi ili moždani stimulatori
- Pejsmejker ili drugi ugrađeni elektronski uređaj
- Poremećaj zgrušavanja krvi ili terapiju lijekovima za razrjeđivanje krvi
- Tumor mozga
- Nedavnu terapiju kortikosteroidima
- Trudnoću
- Određene druge neurološke bolesti
Zbog toga specijalista prije početka TPS-a detaljno razmatra zdravstvenu historiju i trenutno stanje svake osobe.
TPS u NPİSTANBUL-u
U NPİSTANBUL bolnici za mozak specijalisti psihijatrije i neurologije zajednički planiraju TPS. Prije početka liječenja razmatraju psihijatrijsku anamnezu pacijenta, trenutno liječenje i cjelokupnu kliničku sliku.
TPS je dio holističkog, individualiziranog plana liječenja koji obuhvata i postojeće lijekove pacijenta, psihoterapiju i druge potporne pristupe. Umjesto da svima primijeni isti standardni protokol, tim bira pristup koji najbolje odgovara kliničkim potrebama svake osobe.
Pacijenti se redovno prate, a plan se može prilagoditi kako se njihove potrebe mijenjaju. U svakoj fazi procjena specijaliste ljekara određuje da li je TPS i dalje prikladna i treba li je nastaviti. Svako liječenje TPS-om u NPİSTANBUL-u provodi se u okviru multidisciplinarnog neuropsihijatrijskog pristupa i u skladu s naučnim i etičkim načelima.
Šta kažu dokazi
TPS je novija metoda. Rane studije su obećavajuće, ali dokazi su još ograničeni. Primjenjuje se uz standardno liječenje demencije, a ne umjesto njega.
U istraživačke svrhe, nije utvrđena indikacija: Depresija
Dokazi su još ograničeni, nije utvrđena indikacija: Demencija i problemi s pamćenjem