يُجرى ECT في غرفة علاج مجهّزة بالكامل على يد طبيب نفسي وطبيب تخدير. وتحت تخدير عام قصير مع دواء مُرخٍ للعضلات، يُطبَّق تنبيه كهربائي قصير ومضبوط عبر أقطاب توضع على الرأس، فيُحدث نوبة اختلاجية قصيرة لا يشعر بها المريض. ويستغرق الإجراء نفسه بضع دقائق، ثم يبقى المريض تحت المراقبة حتى يستيقظ تمامًا، وعادةً خلال 15–20 دقيقة.
لمن يُناسب هذا العلاج
- الاكتئاب الشديد، بما في ذلك الاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية أو الاكتئاب الذي لم يستجب للأدوية
- الحالات التي تتطلب استجابة سريعة، كأن يتوقف الشخص عن الأكل أو الشرب
- الهوس الشديد والكاتاتونيا وبعض أشكال الفصام
قبل العلاج
يراجع الطبيب النفسي ما إذا كان ECT هو العلاج المناسب، ويُجرى فحص جسدي لاستبعاد الحالات التي قد تجعل التخدير أو ECT غير آمن. ويشمل ذلك عادةً تحاليل دم وتخطيط كهربية القلب (ECG)، وعند الحاجة تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أو تصوير الدماغ.
عدد الجلسات
يُعطى ECT عادةً مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. وتتألف الدورة العلاجية عادةً من 6 إلى 12 جلسة، ويُعدَّل عددها وفقًا للاستجابة. وعادةً ما يستمر العلاج الدوائي أو العلاج الاستمراري بعد ذلك للوقاية من الانتكاس.
الآثار الجانبية
الصداع وآلام العضلات والتشوّش القصير بعد الاستيقاظ أمور شائعة وتزول خلال ساعات. ويواجه بعض الأشخاص صعوبة في تذكّر الأحداث التي وقعت في الفترة المحيطة بالعلاج؛ ويتحسّن ذلك عادةً خلال الأسابيع والأشهر التالية، وإن كانت بعض الذكريات من تلك الفترة قد لا تعود. أما المضاعفات الخطيرة فنادرة، وترتبط أساسًا بالتخدير.
ECT في NPİSTANBUL
يخطّط الطبيب النفسي المعالج لكل دورة علاجية ويتابعها بالتعاون مع فريق التخدير. ولا يبدأ العلاج إلا بعد شرح الفوائد والمخاطر والبدائل للمريض، وللأسرة عند الاقتضاء، وبعد أن يعطي المريض موافقته.
ماذا تقول الأدلة العلمية
يُعدّ ECT من أكثر العلاجات فعالية للاكتئاب الشديد والاكتئاب المقاوم للعلاج. والأثر الجانبي الرئيسي هو صعوبة مؤقتة في الذاكرة. ويقرّر الطبيب النفسي وطبيب التخدير معًا مدى ملاءمته.