ЭСТ проводят психиатр и анестезиолог в полностью оснащённом процедурном кабинете. Под кратковременным общим наркозом и действием миорелаксанта через электроды на голове подаётся короткий контролируемый электрический импульс. Он вызывает кратковременный судорожный приступ, который пациент не ощущает. Сама процедура занимает несколько минут; затем пациент находится под наблюдением до полного пробуждения — обычно в течение 15–20 минут.
Кому показана
- Тяжёлая депрессия, в том числе депрессия с психотическими симптомами или депрессия, не ответившая на медикаментозное лечение
- Ситуации, когда нужен быстрый эффект, например если человек перестал есть или пить
- Тяжёлая мания, кататония и некоторые формы шизофрении
Перед лечением
Психиатр оценивает, подходит ли ЭСТ в данном случае, а общее медицинское обследование позволяет исключить состояния, при которых наркоз или ЭСТ были бы небезопасны. Обычно оно включает анализы крови и ЭКГ, а при необходимости — ЭЭГ или нейровизуализацию.
Сколько сеансов
ЭСТ обычно проводят два-три раза в неделю. Курс, как правило, состоит из 6–12 сеансов; их число корректируют в зависимости от ответа на лечение. После курса обычно продолжают медикаментозную или поддерживающую терапию, чтобы предотвратить рецидив.
Побочные эффекты
Головная боль, боль в мышцах и кратковременная спутанность сознания после пробуждения встречаются часто и проходят в течение нескольких часов. Некоторым людям трудно вспомнить события, происходившие примерно в период лечения; обычно это улучшается в течение следующих недель и месяцев, хотя некоторые воспоминания об этом периоде могут не восстановиться. Серьёзные осложнения редки и связаны в основном с наркозом.
ЭСТ в NPİSTANBUL
Каждый курс планирует и контролирует лечащий психиатр вместе с анестезиологической бригадой. Лечение начинается только после того, как пациенту и, когда это уместно, его семье разъяснены польза, риски и альтернативные варианты, и пациент дал согласие.
Что говорят научные данные
ЭСТ — один из наиболее эффективных методов лечения тяжёлой и терапевтически резистентной депрессии. Основной побочный эффект — временные трудности с памятью. Решение о том, подходит ли метод, психиатр и анестезиолог принимают совместно.